医保:公立还是私立,外派的先判断要不要上
适用:签德国合同的员工,保留中国合同外派的员工,以及随行家属。
德国人人都要有医保。签德国合同的员工,年薪不超过强制参保上限(Versicherungspflichtgrenze)的必须上公立医保(GKV),2026 年这个上限是 €77,400;超过的可以选私立(PKV)。公立医保 2026 年一般费率 14.6% 加平均附加费 2.9%,雇主雇员各付一半,员工约 8.75%。中德社保协定不管医保,保留中国合同的派遣要按德国法律另外判断。
也叫:GKV / PKV、私立医保公立医保
怎么办,按顺序
- 中国这边 出发前买过渡医保
保到德国医保开始那天。有些旅行保险不保长期居留,买之前问清楚。
Make it in Germany:欧盟蓝卡签证一览(2026 年 1 月) ↗ - 雇主办 外派的:先判断强制参保
保留中国合同、事先定好期限的,可能不适用德国强制参保;由德国公司签约发薪的情况不同。让 HR 和医保公司书面确认。
《社会法典》第四编第 5 条:派遣入境(Einstrahlung) ↗ - 德国这边 选医保公司,把会员证明给 HR
公立各家附加费不同,可以比较。雇主替你在工资里扣、替你报送。
联邦卫生部:公立和私立医保之间怎么换 ↗ - 德国这边 考虑私立前算家人
家属多、配偶不上班的,公立的家庭医保往往更划算;私立每人单交,年纪大了很难回公立。
公立和私立医保(GKV / PKV) ↗
容易出错的地方
- 年轻时私立保费低,但家属不能免费挂,以后很难回公立,先把全家十年的账算清楚。
- 派遣员工以为中德协定也管医保,结果没有任何德国认可的医保,续居留时被卡。
- 过渡保险只保旅行,没覆盖到德国医保开始,中间看病自己付。
规则细节和背景7 条,都有官方出处,点开看
- 强制参保上限:2026 年 €77,400(2002 年底前已在私立的为 €69,750)。年薪超过的雇员可以选私立。联邦内阁通过的 2027 年数是 €84,150,还要联邦参议院批准。 2026 年社保计算值条例 ↗
- 公立医保费率:一般费率 14.6%,2026 年平均附加费 2.9%,雇主雇员各付一半;计费工资月薪 €5,812.50 封顶。另交护理保险。 联邦公报:2026 年平均附加费率公告 ↗
- 家人:公立可以把收入低的配偶和孩子免费挂上(家庭医保),2026 年配偶月收入不超过 €565,做迷你工作的不超过 €603。私立没有这项,每人单独交。 BARMER 医保:家庭医保条件 ↗
- 回公立很难:不能自己选回去,只有重新变成强制参保才行;55 岁以后,过去 5 年没在公立、其中至少一半时间免于强制参保或自雇的,就不能再回。 《社会法典》第五编第 6 条:免于强制参保和 55 岁规则 ↗
- 签证:办蓝卡签证要交有效医保证明,入境后要在德国另外投保。 Make it in Germany:欧盟蓝卡签证一览(2026 年 1 月) ↗
- 派遣入境(Einstrahlung):在国外雇主的劳动关系下被派到德国、派遣事先定好期限的,德国关于强制参保的规定不适用(社会法典第四编第 5 条)。中德协定不管医保,所以要按这一条判断。 《社会法典》第四编第 5 条:派遣入境(Einstrahlung) ↗
- 中德协定只管养老和失业保险,医保、护理险、工伤险都不在里面。 医保信息门户:中德协定只管养老和失业保险 ↗
外派员工常问
年薪 8 万,第一年就能选私立吗?
第一次在德国上班、年薪超过当年强制参保上限(2026 年 €77,400)的,可以免于强制参保、选私立。是否符合以医保公司的判断为准。
《社会法典》第五编第 6 条:免于强制参保和 55 岁规则 ↗保留中国合同,可以只用国内的商业保险吗?
要看两点:德国强制参保适不适用(Einstrahlung),以及保险是否满足外管局(Ausländerbehörde)对居留的医保要求。先让公司和外管局确认,别自己猜。
《社会法典》第四编第 5 条:派遣入境(Einstrahlung) ↗还没查实的:Einstrahlung 下的派遣员工能否自愿加入公立医保;外管局对国内或国际商业医保的具体认可标准;外派员工由德国公司代发部分工资时强制参保怎么判断。
相关:中德社保协定 · 带家属来德国 · 税号、税级和教会税 · 外派德国:按入境日算截止日,加进日历
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